窒息

窒息

人在呼吸過程由於某種原因造成氣道機械性阻塞，導致氣體進出呼吸道障礙，並由此引起身體各器官組織缺氧、二氧化碳瀦留的緊急情況。最常出現窒息的人群是新生兒，小兒的發生概率大於成人

危害當人體內嚴重缺氧時，器官和組織會因為缺氧而廣泛損傷、壞死，尤其是大腦

識別窒息或氣道阻塞的方法是觀察患者。當氣道出現不完全阻塞時，患者可能出現劇烈嗆咳或咳嗽不止、喘憋、呼吸困難、面色及口唇黏膜出現青紫發紺。氣道完全阻塞患者不能說話、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地，很快呼吸停止。出現氣道阻塞的成人常常有典型的表現。

小兒特別是新生兒可能沒有任何跡象。

海姆立克急救法

當考慮患者發生急性機械性氣道阻塞時，應立即採取措施，包括立即呼叫「120」（「999」）急救系統，以及進行現場急救。

急性機械性氣道阻塞的現場急救方法被稱為「海姆立克急救法」。海姆立克急救法也稱為海氏手技，是美國醫生海姆立克先生髮明的。

1974 年，他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應用。

1.成年人

清醒成年患者：施救者首先以前腿弓、後腿蹬的姿勢站穩，然後使患者坐在自己弓起的大腿上，並讓其身體略前傾。然後將雙臂分別從患者兩腋下前伸並環抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方、肚臍上方的上腹部中央，形成「合圍」之勢，然後突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由於腹部下陷，腹腔內壓力升高，迫使膈肌上升從而擠壓肺和支氣管，這樣每次衝擊可以為氣道提供一定壓力的氣體，從而將異物從氣管內衝出。壓完畢後立即放鬆手臂，然後再重複操作，直到異物被排出。

發生急性呼吸道異物阻塞時如果身邊無人，患者也可以自己實施腹部衝擊，手法相同，或將上腹部壓向堅硬、突出的物體（如硬質的椅背）上，並且反覆進行

對於極度肥胖及懷孕後期發生呼吸道異物堵塞的患者，應當採用胸部衝擊法，姿勢不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折

昏迷成年患者：對於意識不清的成年患者，施救者可以先使患者呈仰卧位，然後騎跨在患者大腿上或在患者兩邊，雙手手掌重疊置於患者肚臍上方，用掌根向前、下方突然施壓，反覆進行。

心跳停止成年患者：如果患者已經發生心臟驟停，此時應按照心肺復甦的常規步驟為患者實施心肺復甦，直到醫務人員到來。

2.嬰兒

嬰兒可採用拍背法和胸部手指衝擊法。施救者以前臂支撐在自己的大腿上，嬰兒面朝下騎跨在前臂上，頭低於軀幹，施救者一手固定其雙側下頜角，用另一手掌根部用力拍擊嬰兒兩肩胛骨之間的背部，使其吐出異物。拍打5 下，如果無效，可將患兒翻轉過來，面朝上，放在大腿上，托住其背部，頭低於軀幹，用示指和中指猛壓其兩乳頭連線中點下方一橫指處5 下。必要時兩種方法反覆交替進行，直至異物排出。

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